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2020醫療招聘考試護理學資料:妊娠滋養細胞腫瘤相關考點總結

2020-06-23 16:57:24| 中公教育研究與輔導專家

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妊娠滋養細胞腫瘤相關考點總結

妊娠滋養細胞腫瘤是婦產科較常見的疾病,從病理組織學來看,妊娠滋養細胞腫瘤是一種惡性病變,其中的侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌如何區分鑒別是婦產科護理學的重點內容之一,也是醫療事業單位考試的常考點,為此,今天小編將妊娠滋養細胞腫瘤的相關考點進行了歸納總結,幫助廣大考生更有效的進行復習鞏固!

首先,侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌是什么呢?

侵蝕性葡萄胎全部繼發于葡萄胎妊娠,惡性程度低,預后較好,當侵蝕的病灶接近子宮漿膜層時,在子宮表面可見紫藍色結節,在鏡下可見形如葡萄一樣連接成串的水泡,可見絨毛結構。絨毛膜癌可繼發于葡萄胎妊娠,也可繼發于流產、足月妊娠、異位妊娠,惡性程度極高,早期就可經血行轉移至全身,鏡下表現不見絨毛結構。

其次,這類疾病會有哪些臨床表現呢?

根據腫瘤有無發生轉移,其臨床表現也會有所不同。

若為無轉移妊娠滋養細胞腫瘤,可表現為在葡萄胎清除后、流產或足月產后出現不規則陰道流血,同時在人絨毛促性腺激素的作用下出現卵巢黃素化和假孕癥狀,除此之外還有子宮不勻稱增大的表現,如果腫瘤穿破子宮還可引起腹痛和腹腔內出血的表現。

若為轉移性妊娠滋養細胞腫瘤,更多發生于絨毛膜癌,主要經血行播散,可轉移至肺、陰道、盆腔、肝、腦等,其共同的特點是局部出血,但轉移的部位不同其具體的臨床表現也會不同。最常見的轉移部位是肺,主要表現為咳嗽、血痰、咯血、胸痛、呼吸困難;其次是陰道,主要表現為局部有紫藍色結節,腫瘤破潰后可引起陰道出血;之后是肝轉移,主要表現為上腹部疼痛或肝區疼痛;接下來是腦轉移,由于涉及到腦部故預后多兇險,也是主要的死亡原因。

然后,可以通過哪些檢查來診斷妊娠滋養細胞腫瘤呢?

診斷妊娠滋養細胞腫瘤的方法有很多,包括婦科檢查、血和尿的絨毛膜促性腺激素測定、胸部X線攝片、超聲檢查、CT和磁共振成像、組織學診斷等。其中可以通過血和尿的絨毛膜促性腺激素測定結合臨床表現進行確診,但是如果要鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌主要通過組織學診斷,若在切片中見到絨毛結構則為侵蝕性葡萄胎,未見絨毛結構則為絨毛膜癌。

最后,妊娠滋養細胞腫瘤的治療原則是什么呢?

妊娠滋養細胞腫瘤的治療原則是以化療為主,手術和放療為輔的綜合治療,這一點需要與臨床常見的腫瘤主要采取手術治療進行區分。需要進行手術的患者應在病情得到基本控制后再行手術,如果是年輕且未生育的患者為保留其生育能力,盡量不切除子宮,如不得已需要切除子宮的患者也應保留正常的卵巢。

以上是妊娠滋養細胞腫瘤的相關知識點和常見考點,總體來說是比較簡單直接的,相信通過今天的學習大家已經掌握了相關內容,接下來的時間里大家還需多復習鞏固,并且有意識地進行記憶。最后祝大家都能成功上岸!

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(責任編輯:尹飛)

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